こんばんは。
沖縄旅行から戻った翌日の3/2(月)に父👴の精神科受診がありました。薬の減薬中のため、今回は1か月の期間での受診でした。
受付で先日の頭部のケガの件を伝え、看護師さんに写真を見せて経過等を説明しておきました💧血圧手帳も提出。
🍀🍀🍀
診察室での会話
👨⚕️｢こんにちは。薬を減らして変わりはなかったですか？｣
👴｢えぇ～っ？｣
👩｢変わりないですかって？｣
👴｢あぁ、変わりないです｣
👨⚕️｢ケガされたんですか？｣
👩｢そうなんです。薬のせいで転倒したとかではなくて、外でゴソゴソしていて頭を打ったんです…｣
👨⚕️｢あぁ、そうですか。大変でしたね｣
先生にも写真を見せて説明しました💧
👨⚕️｢前回はスルピリド錠を朝のみに減らしたので、今回は夕食後のクロチアゼパム錠を減らします｣
👩｢はい、わかりました｣
👨⚕️｢今回は2週間後の診察になりますが大丈夫ですか？｣
👩｢はい、大丈夫です｣
👨⚕️｢血圧の方も大丈夫そうですね。では、今日はこれでいいですよ｣
👩｢ありがとうございました。お父さん、もう終わったよ｣
👴｢はぁ、ほな、ありがとう｣
ヾ(￣o￣;)
減薬の記録
✳️2/2の変更：夕食後の｢スルピリド錠｣(抗うつ剤・精神安定剤)がナシとなり、1回目の減薬。
✳️3/2の変更：夕食後の｢クロチアゼパム錠｣(精神安定剤)がナシとなり、2回目の減薬。
【現在の処方薬】
朝食後：スルピリド錠(抗うつ剤・精神安定剤)・ビオフェルミン錠(整腸剤)
昼食後：なし(以前から)
夕食前：ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒(便秘薬)
夕食後：ビオフェルミン錠(整腸剤)
就寝前：ニトラゼパム錠(睡眠剤)・ラメルテオン錠(睡眠剤)
減薬について
仕事上、多くの高齢者の方の服薬介助をしてきましたが、たくさんの薬を飲まれている方が多いです。
必要な薬は飲まないといけませんが、1度に10錠ぐらい服用する人👴👵もおられ、本当に必要なのかな？と思うことも…。
モモは和田秀樹先生の考え方が好きで、薬は毒にもなるので、なるべく少ない方がよいと思っています。
⬇️父のために買った本
先生も書かれています😊
父の場合もそうですが、高齢の方は｢医師にお任せ｣にしていることが多く、｢意見を言うことは失礼｣と思っている人も多いです。
モモが関わるようになってから、不要な検査を減らしてもらい、通院する病院も減らしてきました。
そして今回は減薬について相談し、年齢に対して多くなっていた薬を減らすことができました。
医師もたくさんの患者さんを診察しているので、だんだんと薬が増えてきていても、患者側から｢良くなってきたので薬を減らしたい｣と言わないと、気づいてもらえないと思うのです。
血圧について
⬆️父が几帳面に記入した血圧手帳。
120～130台のことが多いようでしたが、先生に｢薬はなるべく増やしたくない｣と伝えていたので、降圧剤は処方されませんでした。
朝は4:00台に測定していて驚きますが💧
頭部のケガで救急搬送してもらった時には、看護師さんが測定して｢血圧が高い｣と機械で再測定すると…
コワッ💦
でしたが、緊張などで一時的なものだったようです。
🍀🍀🍀
88歳の父は、今は精神科の通院のみとなり、薬も少なくなりました。薬のほぼ半分が整腸剤や便秘薬です。
特養にいた時も今の仕事でも感じますが、高齢者にはやはり｢排便コントロール｣が大切だなぁ…と思います。
不機嫌になったり、不穏(ふおん)になったり、転倒したり…の｢原因が便秘だった｣と後でわかることが結構多いです😅
看護師さんから｢排便｣について何度も確認されたり、｢下剤服用｣の指示が出た後の結末には、介護職としては少々つらい気持ちがありますが…。
介護職あるある😭
まぁ、｢出ること｣はいいことです。
