こんばんは。
新規オープン予定の｢特養｣へ転職し、2月からいよいよ介護職員としての研修が始まりました。
介護の現場から長期間離れていたため、ベテラン職員さんや新人職員さんに混ざって、いろいろ教えてもらっています😅
ヒヤシンスの花が咲き始めた＼(^o^)／
🍀🍀🍀
要介護認定の遅れ
いつも読ませていただいているブログの中に、｢介護認定の遅れ｣についての記事がありました。
サカイゴ優子さまのブログ
｢有効期限の延長｣⬇️
モモが｢調査員｣をしている時にも、一時｢遅れ｣が発生しました。コロナが終息し、それまで｢延期｣されていた調査が、一気に｢再開｣された時でした💦
モモが｢ケアマネ｣をしていた時にも、一時｢遅れ｣が発生し、その時は｢サービスの変更｣などで大変でした💦
ブログを読んで｢また『遅れ』が発生しているのかな？｣｢『地域限定』で起きていることなのかな？｣と思っていましたが、今朝の新聞にこんな記事が…。
⬆️読売新聞さまの記事
どうやら全国的に｢遅れ｣が起きている様子です。ここからは記事を参照しながら、書かせていただきます。
介護保険資格者証
まず優子さまのお母様へ｢介護保険資格者証｣が届いたということで、写真がブログ記事に載っています。
この書類は何かというと…
・調査を依頼する時に保険証(介護保険被保険者証)の原本(本物)を役所へ提出する
⬇️
・自宅から保険証(介護保険被保険者証)がなくなる
⬇️
・代わりになるものを役所から送る
これが｢介護保険資格者証｣になります。
そして横に(介護保険暫定被保険者証)と書かれています💦
お役所がよく使用する｢暫定(ざんてい)｣という言葉…わかりにくいですよね。たぶん、｢まだ決まっていないので仮(かり)の…｣ということだと思います。
何が決まっていないかというと、新しい｢介護度｣と｢期間｣です。
⬇️お役所の書類について書いています。
｢勘違い｣してはいけないこと
優子さまはきちんと理解されていますが、大切なのは｢『認定の有効期間』が延長される訳ではない｣ということです😥
優子さまのお母様の場合、認定の有効期間が｢R6.2.1～R7.1.31｣となっているので、1/31で｢要介護3｣の認定は切れています。
なので2/1からの｢介護度｣は未定のまま、サービスは継続されているということになります。
もし｢要介護3｣の｢限度額｣いっぱいのサービスを利用している場合…
調査を受けたあとで｢要介護2｣の認定が出ると、｢限度額｣が不足してしまうので、ちょっと大変なことになってしまいます😭
｢認定の有効期間｣は延長されないので、R7.2.1～｢要介護2｣ということになり、｢限度額｣を超えた分のサービス費用は｢実費｣となってしまうのです…。
超えた分は1～3割負担ではなく、10割全額負担となります😰
もちろん｢要支援｣や｢要介護1｣が出てしまうと、超過分が多くなりもっと大変です💦
有効期限と有効期間の違い
ちなみに書類(介護保険資格者証)の上の方に書いてある｢有効期限｣というのは、この｢書類｣の｢有効期限｣になります。
ブログの写真ではR7.2.26になっています。
もっと｢調査｣や｢認定｣が遅れ、2/26より遅くなりそうな場合は、また｢書類｣の｢有効期限｣を延長した物が送られてきます😅
なので、くれぐれも｢認定の有効期間｣が延長される訳ではないので、ご注意ください🙇♀️
🍀🍀🍀
という訳で｢認定｣が遅れると、いろいろと困ったことが起きてしまいます。
遅れる原因としては、
・高齢化による申請件数の増加
・｢調査員｣の不足
・｢主治医意見書｣の遅れ(医師も忙しい)
・｢認定審査会｣への資料送付や日程調整に時間がかかる
などなど…。
⬇️調査員をしていた時のおはなし
介護保険法では、申請から30日以内に認定を出すように、市区町村に義務付けているが、長期化しているとのこと。
対策としては、
・調査をペーパーからタブレット端末へ
・｢認定審査会｣の担当地域の見直し
・医師会へ｢主治医意見書｣の早期提出のお願い
などなど…。
認定が遅れる場合は、先にケアマネさんから話があると思いますが、気になる方は担当のケアマネさんに相談してくださいね😊
⬇️こちらにも遅れについて書いています
